При каких заболеваниях нельзя водить автомобиль?

При каких болезнях нельзя водить автомобиль?

Содержание:

1. Чем обосновано
2. Виды запретов на вождение
3. Если болезнь была выявлена при наличии прав
4. При каких особенностях здоровья ездить можно, а при каких – нельзя
5. Особые состояния организма и запрет на вождение при них
6. Когда ездить нельзя
7. Когда ездить можно
8. Особенности вождения при ручной коробке передач
9. Особенности управления ТС с автоматической КПП
10. Ответственность за неисполнение требований
11. Видео по теме:

Допуск к управлению автотранспортным средством получают только те граждане, которые соответствуют ряду требований. В первую очередь, это привычное всем обязательство – наличие водительского удостоверения. Немаловажным условием является состояние здоровья водителя. Наличие определенных заболеваний или состояния организма может стать причиной недопущения гражданина к управлению автомобилем.

Чем обосновано

Требования к состоянию здоровья лиц, управляющих транспортным средством, регламентируются следующими документами:

Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» №196-ФЗ , принятый в 1995 году, а именно статья 23.
Один из основных законов, которым должны руководствоваться все водители, сотрудники ГИБДД и организации, обслуживающие дорожные покрытия. В самой статье 23 предусмотрены медицинские показания и противопоказания к управлению ТС.
Постановление Правительства РФ № 1604 , которое было принято не так давно – в 2014 году.
Нормы постановления в развернутом виде отражают медицинские противопоказания для вождения автомобиля, включающие в себя как психические расстройства, так и физические отклонения. В 2019 году Перечень Постановления был расширен дополнительными ограничениями.
Статья 2.7 Правил дорожного движения, которая отражает особые состояния организма человека, при которых садится за руль нельзя (усталость).

Виды запретов на вождение

Правомочность водителя на управление автомобилем может быть разделена на 3 вида:

Полный запрет. К такому запрету можно отнести психические расстройства, при наличии которых водитель будет нести потенциальную опасность не только для своей, но и для чужих жизней.
Особое состояние здоровья. Например, лицо, имеющее определенные физические патологии.
Ограничения вождения. Сюда можно отнести случаи, при которых гражданин имеет полное право на управление легковым автомобилем, но не может быть допущен за руль грузового (например, рост).

Если болезнь была выявлена при наличии прав

Иногда болезни, препятствующие вождению, выявляются у гражданина после получения им водительского удостоверения. В таком случае доступ к управлению транспортным средством должен утратить свою силу. Но страх гражданина остаться без комфорта зачастую не позволяет ему добровольно сообщить о наличии заболевания медикам или полицейским. Водителям необходимо понимать то, что на их плечах лежит большая ответственность за здоровье и жизнь свои и других участников дорожного движения.

Лишение прав в обязательном порядке в таком случае возможно следующими способами:

Если водитель будет лишен прав на иных основаниях. В таком случае медицинская комиссия, которую обязан пройти лишенный прав водитель, даст отрицательное заключение на доступ к управлению ТС.
По истечению срока действия водительского удостоверения. Процедура по продлению срока действия прав так же предусматривает прохождение медкомиссии, очевидный результат которой был рассмотрен выше.
Досрочное лишение прав на основании возникших медицинских противопоказаний в судебном порядке ( ст. 28 Закона о безопасности дорожного движения ). В суд такая информация может быть направлена правоохранительными органами (например, из числа лиц, стоящих на учете у нарколога, но при этом неправомочно имеющих водительские права).

При каких особенностях здоровья ездить можно, а при каких – нельзя

Перечислим наиболее распространенные случаи особых состояний организма и уточним, подпадают они под запрет вождения или нет.

Беременность. На законодательном уровне вождение в «интересном» положении не запрещено. Будущие мамы сами решают, стоит ли им водить автомобиль или лучше поберечься. Это касается всех сроков беременности. Кто-то из представительниц прекрасного пола не садится за руль при появлении животика, а кто-то самостоятельно едет до роддома при первых схватках – решать каждой самостоятельно.
Водитель, перенесший инсульт. Сам факт перенесенной болезни не является причиной для запрета управления автомобилем. А вот его возможные последствия могут напрямую стать таковым. Не смогут сесть за руль автолюбители, перенесшие инсульт со следующими осложнениями:

потеря памяти;
приобретенное слабоумие;
потеря зрения на оба глаза.

Сахарный или иной диабет. Водители, страдающие диабетом, беспрепятственно допускаются к управлению ТС.
Эпилепсия. Приступы такого недуга, заставшие водителя в момент нахождения за рулем автомобиля, могут спровоцировать ДТП с различного вида последствиями. С целью обеспечения безопасности участников дорожного движения водители-эпилептики не допускаются к вождению автомобилей независимо от их категории и конструкции.
Энцефалопатия. Этот недуг не внесен в нормативно-правовые акты как противопоказание к езде на автотранспортном средстве. Поэтому людям, страдающим этой болезнью (вне зависимости от ее разновидности), можно спокойно садиться за руль.
Астигматизм. Снижение остроты зрения (рефракция) накладывает определенные ограничения к вождению. Водитель обязан использовать очки или линзы, и это требование будет отражено в 4 графе водительского удостоверения.
Сердечные заболевания. Наличие проблем с сердцем не только не запрещает водить машину, но и предполагает вождение при приеме необходимых для поддержания сердечной мышцы лекарственных препаратов.
Астма. Такого рода заболевание, определенно, приносит его владельцу определенные неудобства. Но законодателем бронхиальная астма не отнесена к медицинским противопоказаниям для управления ТС.
Проблемы с давлением. Водитель, ощущающий на себе понижение или повышение давления, беспрепятственно может управлять транспортным средством. Если в результате скачков давления гражданин ощущает головокружение, видит «мушек», то лучше не допускать аварийных ситуаций на дороге и оградить себя от руля до стабилизации состояния.
Болезнь Паркинсона. Сама по себе болезнь допускает возможность вождения автомобиля. Но если в ходе болезни у пациента начало развиваться слабоумие, то его придется оградить от управления автомобилем.
Сломанная рука. Временная травма допускает управление транспортом. При этом водителю самому необходимо взвешенно оценить свои возможности и убедиться в том, что вождение при наличии гипса не несет угрозу участникам движения.

Особые состояния организма и запрет на вождение при них

Правила дорожного движения накладывают запрет на управление автомобилем в утомленном или болезненном состоянии. Если такие болезни, как слабоумие или астма, сотрудник ГИБДД сможет определить, то с усталостью или недугом будет сложнее.

Итак, при каких состояниях водителю необходимо повременить с вождением, а какие не несут опасности, рассмотрим подробнее:

Головная боль. Этот недуг можно с легкостью отнести к запрету, прописанному в ПДД. Но водители, как правило, пренебрегают этим предписанием, т.к. сотрудник полиции, скорее всего, не сможет определить такое состояние организма.
Дальтонизм. Особенность организма, которая вызывает наибольшее количество споров. Многие сайты ссылаются на Приказ №302 Минздрава, твердя о том, что водитель-дальтоник не допускается к вождению. Но на самом деле содержание этого постановления немного о другом. Полный запрет на вождение будет наложен только при такой форме дальтонизма как ахроматопсия, т.е. полное отсутствие цветового восприятия.
Склероз. Законодатель не посчитал это состояние поводом для наложения запрета на управление ТС. Но самому водителю такой недуг может нанести определенные неудобства. Можно не только забыть все необходимые документы, но и правила дорожного движения в целом. Забыв направление, в котором водитель двигался, с легкостью можно спровоцировать аварию на дороге.
Депрессивное расстройство. Речь идет не о плохом настроение, а о депрессии как о расстройстве, подтвержденном врачами-психиатрами. При наличии такого состояния гражданину придется передвигаться на общественном транспорте во избежание нанесения вреда себе или другим лицам.
Температура. Повышенная температура тела делает организм человека утомленным. А об утомлении, как было рассмотрено выше, упоминается в Правилах дорожного движения. Опять-таки, представитель власти вряд ли будет прикладывать руку ко лбу водителя. Но если при наличии такого недуга водитель допустит аварийную ситуацию, то при разбирательстве в суде это может стать отягчающим обстоятельством (при наличии доказательств).
Черепно-мозговая травма. Если разновидность ЧМТ подходит под определение, указанное в Постановлении №1604 (п. 34), а именно если они стали предпосылкой возникновения невралгических проблем, то в этом случае водитель будет допущен только к транспорту категории B и B1.

Когда ездить нельзя

Перечислим основные состояния здоровья, при которых вождение автомобиля запрещено. Полный их перечень указан в Постановлении Правительства РФ № 1604 .

психические расстройства (амнезия, депрессия, галлюцинации, слабоумие, тревожные состояния и пр.);
шизофрения;
болезни настроения (панические атаки, расстройство личности и др.);
невротические болезни (стресс, фобии и т.д.);
умственная отсталость (синдром Дауна, аутизм);
психическое воздействия при приеме лекарств (в инструкции к препаратам прописаны запреты на управление ТС при их приеме);
эпилепсия;
ахроматопсия;
слепота.

Когда ездить можно

Особые состояния организма, которые не отражаются в соответствующих НПА как запрещающие вождение:

ВИЧ;
гепатит;
онкология;
мигрень;
остеохондроз;
инсульт (при отсутствии осложнений);
аппендицит;
болезни кишечника (гастрит, язва);
пневмония;
бронхит;
сердечные заболевания;
прочие.

Особенности вождения при ручной коробке передач

Наличие определенных патологий требует изменения конструкции автомобиля с ручной (механической) КПП:

отсутствие стопы или ноги;
паралич нижних конечностей;
частичная утрата двигательной активности;
укорочение нижней конечности;
ампутация голеней или культи бедер.

Особенности управления ТС с автоматической КПП

При наличии следующих особенностей водитель допускается к управлению автомобилями только с автоматической коробкой передач:

отсутствие большого пальца;
отсутствие 3 и более пальцев на правой руке и 2 и более пальцев на левой руке;
гемиплегия ЦНС;
при существенной деформации или дисфункции всех конечностей.

Ответственность за неисполнение требований

Управление автомобилем, несмотря на наличие запретов или ограничений в связи с особым состоянием здоровья, влечет за собой наступление административных последствий в соответствии с ч. 1 с. 12.7 КоАП РФ . Статья предусматривает наложение штрафа в размере от 5 до 15 тысяч рублей.

Мера административной ответственности будет применена к водителю в следующих случаях:

если он будет пойман за рулем машины, при этом не имея водительского удостоверения на основании медицинских противопоказаний;
при управлении категорией автомобиля, к которой водитель не допущен в связи с состоянием здоровья;
при отсутствии линз или очков у водителя, имеющего обязанность их наличия.

Противопоказания к вождению автомобиля

Вопрос о состоянии здоровья водителя совершенно не праздный. Затертая, но от этого не ставшая менее актуальной истина: Автомобиль – это средство повышенной опасности!, к сожалению, ежедневно подтверждается сводками о происшествиях на дорогах. Тысячи людей становятся жертвами ДТП.

Перечень заболеваний препятствующих вождению автомобиля

И не всегда эти самые ДТП происходят из-за нарушения ПДД. Очень часты случаи, когда человек садится за руль, имея противопоказания к вождению автомобиля, и поездка становится фатальной. Не секрет, что справку о прохождении медкомиссии можно приобрести за деньги, имея огромное желание управлять автомобилем, и имея эти самые противопоказания к вождению автомобиля.

И в этом случае человек вступает в неравную игру со своей судьбой, в которой случайность может повлиять на исход. Что самое страшное, порой на кон в этой игре поставлены жизнь и здоровье окружающих людей.

Законодательно требования о пригодности и перечень заболеваний препятствующих вождению автомобиля освещены в приказе Минздрава СССР № 555 от 29.09.1989 г. «О совершенствовании системы медосмотров…водителей транспортных средств» в котором приведен полный перечень медицинских противопоказаний к вождению автомобиля.

Мы кратко приведем противопоказания к вождению автомобиля, а с полным, расшифрованным Перечнем заболеваний, препятствующих вождению автомобиля, вы сможете познакомиться в указанном приказе.

Пункт 12.1 данного перечня заболеваний, препятствующих вождению автомобиля, применяется ко всем водителям, а для водителей категории «В» существуют дополнительные поправки, причем водители категории «В» разделяются на две группы: с правом работы по найму и без права работы по найму.

1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения…(после оперативного лечения с хорошим результатом, допуск к вождению разрешается).
2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка,… (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).
3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
4. Ограничение поля зрения более чем на 20 град. в любом из меридианов.

5. Понижение остроты зрения…:
а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем.

б) отсутствие зрения на одном глазу ;
в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке …Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции
6. Нарушения цветоощущения допускаются.
7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва

8. Глаукома
9. Полная глухота на одно ухо
10. Хроническое односторонее или двусторонее гнойное воспаление среднего уха… (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).
11. Хронический гнойный мастоидит.
12. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм.

13. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 град.

14. Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, значительно затрудняющие движения конечностей, резко выраженные ограничения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движение.
15. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение.

16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах…(при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа.

18. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см.

19. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении конечностей, грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и др.
20. Заболевание сосудов

21. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание.

22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии
23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах …Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются индивидуально.
24. Болезни сердца любой этиологии
25. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны).
26. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной этиологии.

27. Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально

28. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально.
29. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нервно психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия и синкопальные состояния.
29. б) Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании допускаются после лечения и снятия с учета.
30. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики.
31. Выпадение матки и влагалища…резкое отставание физического развития.

Противопоказания, изложенные в п. 12.1; дополнительно:

5. Для водителей такси и спецавтотранспорта (машины станций скорой и неотложной медицинской помощи, оперативные и др.), относящихся к категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция, см. п. 12.1; состояние после рефракционных операций на роговой оболочке, см. п. 12.1; искусственный хрусталик, см. п. 12.1.
5. б) в виде исключения допускаются водители при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 (без коррекции) и нормальном поле зрения; переосвидетельствование через год.
6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.
8. Только стажированные водители.
9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятие разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально, переосвидетельствование ежегодно).
12. Не допускаются во всех случаях.
15. Не допускаются водители такси и спецавтотранспорта.
21. Без индивидуального допуска.
23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах, в том числе и лица с имплантированными водителями ритма сердца без индивидуального допуска.
25. Гипертоническая болезнь II — III ст. Вопрос о допуске с гипертон. болезнью I ст. — индивидуально.
26. Переосвидетельствование через 1 год.
28. При диагностике диабета негодны.
29. а) См. 12.1. 29. б) После специального противоалкогольного лечения с хорошими результатами при отсутствии деградации личности и сомато неврологических расстройств у больных хроническим алкоголизмом вопрос об их допуске решается индивидуально медицинской комиссией наркологического учреждения, имеющего в своем составе организационно методический консультативный отдел, при предоставлении больным хроническим алкоголизмом положительной характеристики — ходатайства с места работы и информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманиями и токсикоманиями допускаются в аналогичном порядке, но при наличии у них стойкой ремиссии не менее трех лет.
32. Не допускаются. Стажированные водители — индивидуально.
33. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка — допуск индивидуальный, с переосвидетельствованием через 2 года.

Вот такие они – противопоказания к вождению автомобиля. И если у вас существуют подобные заболевания, то прежде чем вам официально запретят управлять авто, подумайте о своей ответственности перед собой, родными и незнакомыми людьми, прежде, чем садится за руль «средства повышенной опасности».

Удачи вам, любители своего автомобиля.

8 болезней, при которых не дадут справку на права

Медицинские ограничения для получения водительских прав в 2020 году регулируются статьей 23 Федерального закона «О безопасности транспортных средств». Закон ссылается на Перечень таких противопоказаний, утвержденный правительством шесть лет назад. Список болезней состоит как из очевидных противопоказаний к вождению недугов, так и из расплывчатых формулировок.

Существуют общие классификаторы болезней по международному стандарту со специальным кодом обозначения. Кроме списка противопоказаний, есть также два вида предписания для состояний, болезней и ограничений. Не стоит забывать и о нормативных актах — согласно пункту 2.7 Правил дорожного движения, водителям запрещено управлять автомобилем в состоянии какого-либо опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, а также в болезненном или утомленном состоянии. Мы изучили все болезни и состояния и составили памятку недугов, с которыми медики не выдадут справку на права. За нарушение закона грозит штраф — от 5 до 15 тысяч рублей.

Как рассказал в беседе с корреспондентом Autonews.ru заместитель главного врача КДЦ «Медси» на Солянке Федор Андронник, существует приказ МЗ РФ 344н от 15 июня 2015 года, который регламентирует работу медицинской организации по проведению медосвидетельствования водителей (кандидатов в водители) транспортных средств.

«Если врач-психиатр заподозрит на приеме симптомы, синдромы, состояния, которые являются противопоказаниями к управлению, он вправе отправить пациента на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медорганизации. Будет привлечен еще один врач, а также заведующий отделением. Три специалиста будут расспрашивать будущего водителя, тестировать, чтобы сделать вывод, есть ли признаки каких-то отклонений. Кроме того, пациент для получения справки на права должен предоставить документы из психоневрологических диспансеров по месту жительства, дополнительные лабораторные исследования при необходимости. А с 2021 года обязательным станет анализ мочи. По нему можно выявить остаточные изменения в связи с употреблением алкоголя или наркотических средств — это качественный анализ, следы употребления сохраняются несколько месяцев», — поясняет доктор.

В международной классификации болезней, с которыми запрещено садиться за руль, органические, включая симптоматические, психические расстройства обозначаются кодом F00-F09. К этой категории относят деменцию (слабоумие), бред, галлюцинации, амнезию в том числе, последствия болезни Альцгеймера, а также делирий разной этиологии, в том числе после проявления последствий употребления алкоголя, токсических и наркотических веществ. Такие болезни также могут появится в следствие травм головного мозга и инсультов.

Управлять автомобилем нельзя людям с умственной отсталостью. Под эту категорию подпадают как граждане с опозданием в развитии по общим показаниям, так и те, кто путает правую и левую стороны. Понятие умственная отсталость с медицинской точки зрения включает весьма широкий круг отклонений в психике, включая аутизм и синдром Дауна. Умственная отсталость может возникнуть на фоне другого психического или физического нарушения либо без него. Степень умственной отсталости обычно оценивается тестами, определяющими состояние человека.

Явным противопоказанием к вождению является слепота на оба глаза, а также особый вид дальтонизма — ахроматопсия, то есть полное отсутствие восприятия цветов. Люди с таким заболеванием видят мир только в черно-белом цвете. Если у водителя просто нарушено зрение, либо не видит один глаз, то это не является запретом езды на легковой машине, но в зависимости от конкретного отклонения зрения все-таки может быть ограничением.

Решение принимает офтальмолог во время медкомиссии. В документах на ограничение в вождении указаны такие определения в том числе — если острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу, ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов, операции на роговице и хронические болезни глаз с искажением зрения.

Шизофренические расстройства обычно характеризуются характерными и явными искажениями восприятия и мышления, а также неадекватным поведением. При этом ясное сознание и интеллектуальные способности сохраняются. Симптоматика включает ощущение отражения мыслей в собственной голове (эхо), вкладывания чужой мысли или передачи мысли на расстояние, бредовое восприятие контроля извне, слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице, а также склонность к негативному восприятию мира. Естественно при таких симптомах врачи запретят человеку садиться за руль.

При эпилептических расстройствах запрещается управлять автомобилями любых категорий, с любыми медицинскими приспособлениями и конструкцией. Эпилепсия официально утверждена в качестве противопоказания к управлению транспортом и находится в соответствующем перечне болезней, потому что во время припадка за рулем человек не может управлять собой и способен спровоцировать ДТП.

Так называемые аффективные расстройства понятие очень сложное. Этот блок включает в себя расстройства, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения в сторону депрессии или в сторону приподнятости настроения. Изменения настроения обычно сопровождаются изменениями общего уровня активности. В этот блок также входит довольно распространенное в последнее время биполярное расстройство. Несмотря на то, что клиническая депрессия контролируется медицинской терапией, такой диагноз является противопоказанием к управлению автомобилем для врача, выписывающего справку.

Этот вид болезней полностью звучит как невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Различные фобии, тревожность, компульсивное расстройство, сильный страх, а также сильный стресс, истерики и впадине в детское поведение на фоне сильных переживаний — все это противопоказания к вождению, которые по международной конфигурации болезней обозначаются кодами F40-F48.

Международная классификация F60-F69 подразумевает целый перечень расстройств поведения для взрослых людей. В этот блок медики относят тяжелые расстройства личности и выраженные отклонения в поведении, не являющиеся прямым следствием заболевания, повреждения или другого острого поражения головного мозга. Обычно эти расстройства тесно связаны с личными страданиями и социальным распадом. Входит в этот список и расстройства сексуального предпочтения — фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, различные извращения и трансвестизм. Работает ли запрет таким категориям людей водить машину в реальности, сказать сложно, но медики имеют полное законное право не дать справку для получения прав трансвеститу.

С какими болезнями запрещено водить автомобиль?

4 Ноября 2019
Рубрика: Вождение

Для большинства людей умение водить автомобиль является очень важной частью их повседневной жизни – для поддержания социальных контактов, для получения доступа к работе и обратно, а также для удовлетворения их повседневных потребностей, например, поездок в супермаркет или за город. У некоторых людей работа может быть связана с автомобилем. Но с преимуществами вождения также приходят определенные обязанности, и одна из этих обязанностей заключается в том, чтобы убедиться, что вы имеете хорошее физическое и психическое здоровье. Определенные болезни могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. В этой статье мы рассмотрим болезни, с которыми запрещено водить автомобиль.

Различные медицинские условия могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, например:

Провалы в памяти, обмороки
Проблемы со зрением
Болезни сердца или инсульт
Эпилепсия
Бессонница
Диабет
Психические расстройства
Неврологические нарушения

Как правило, это не означает, что вы не можете водить машину вообще, но вам может потребоваться предоставить медицинское заключение, прежде чем вы сможете получить права или продлить их. В некоторых случаях вам также может потребоваться сдать экзамен по вождению.

Решения о вашей способности безопасно управлять автомобилем

Ваш врач может дать консультацию о том, как ваше медицинское состояние может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Государственная автоинспекция принимает окончательное решение о выдаче прав. Во внимание принимаются рекомендации вашего врача, а также другие факторы, такие как: история несчастных случаев (если таковые имеются) и тип транспортного средства, которым вы управляете. Например, водители грузовиков, автобусов и такси должны соответствовать более высоким стандартам, в связи с характером их работы.

Деменция

Прогрессирующая и необратимая потеря психического здоровья, вызванная деменцией, создает проблемы для безопасности водителя. Все водители с деменцией, скорее всего, столкнутся с ситуацией, когда их состояние ухудшается до такой степени, что они не смогут управлять автомобилем с медицинской точки зрения. Если у вас стоит такой диагноз, важно, чтобы вы регулярно проходили осмотр у врача и следили за своим состоянием.

Эпилепсия

Если вы водите автомобиль и страдаете эпилепсией, вам обычно выдают права только в том случае, если у вас не наблюдалось приступов в течение одного года и более. Вам будет разрешено водить машину только при условии, что у вас есть заключения врача. Если ваша работа связана с вождением автомобиля (например, грузовика, автобуса или такси), вам, как правило, у вас не должно проявляться приступов эпилепсии в течение 10 лет, чтобы получить медицинское разрешение. В некоторых ситуациях могут быть исключения, например, если у вас наблюдался только один приступ, также здесь учитываются приступы в детском возрасте или только во сне.

Монокулярное зрение

Если вам был поставлен диагноз «монокулярное зрение», вы должны предоставить медицинское заключение от офтальмолога, удостоверяющее, что вы соответствуете необходимым стандартам для вождения. К нему должны прилагаться результаты всех офтальмологических испытаний. Если вы управляете личным транспортным средством, вам может быть выдана условная лицензия, подлежащая пересмотру каждые два года. Если вы управляете коммерческим транспортным средством (грузовые автомобили, общественный транспорт, такси), вам придется проходить проверку каждый год. Во всех случаях, прежде чем будет выдана условная лицензия, дорожные и службы рассмотрят степень потери поля зрения и его остроту.

Глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, при котором зрительный нерв в задней части глаза медленно разрушается. Нет никаких предупреждающих признаков и, как правило, нет боли, связанной с глаукомой. Потеря зрения происходит постепенно, и значительная часть периферического зрения может быть потеряна, прежде чем вам будет поставлен окончательный диагноз. Водители с плохим периферическим зрением более подвержены риску столкновения, особенно при въезде или выезде из транспортного потока или при обгоне. Вы также можете не увидеть пешеходов, выходящих на дорогу.

Макулярная дистрофия

Макула — это центральная часть сетчатки, светочувствительная ткань в задней части глаза. Сетчатка обрабатывает все зрительные образы. Она отвечает за вашу способность читать, распознавать лица, управлять автомобилем и четко видеть цвета. Макулярная дистрофия вызывает прогрессирующее повреждение макулы, приводящее к потере центрального зрения. Периферическое зрение не страдает. Основные симптомы включают в себя:

Трудности с чтением или любой другой деятельностью, требующей острого зрения
Искажение линий
Трудно различать лица
Перед глазами могут возникать темные пятна

Потребность в усиленном освещении, чувствительность к бликам, снижение ночного видения и плохая цветочувствительность могут указывать на то, что что-то не так. Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами.

Потеря слуха и глухота

Если вы управляете личным автомобилем или мотоциклом, потеря слуха или глухота, как правило, не ухудшают вашу способность безопасно водить. Однако, если вы работаете водителем, вы должны регулярно проходить проверку у отоларинголога.

Артрит

Наличие артрита может сделать ваши суставы опухшими и негибкими, что может ограничить движение ваших плеч, рук, головы и шеи. Вам будет сложно выполнять рядовые действия при вождении автомобиля: переключать передачи, управлять рулем и нажимать педали. В результате артрит может сделать вождение затруднительным. Чтобы иметь возможность управлять автомобилем с такой болезнью, вам нужно постоянно проходить проверку у врача, следить за своим состоянием и следовать всем медицинским указаниям.

Диабет

Диабет — это заболевание, при котором ваше тело не может должным образом поддерживать уровень глюкозы или сахара в крови. При неправильном лечении диабет может привести к повреждению нервов в руках, ногах и ступнях. В тяжелых случаях диабет приводит к слепоте, болезням сердца, инсульту. Другие симптомы диабета, которые могут подвергнуть вас риску за рулем:

Сонливость или головокружение.
Нечеткое зрение.
Потеря сознания.

Если у вас диабет и вы испытываете один или несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы начать проходить курс лечения.

Инсульт

Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу, и в этот момент клетки мозга начинают умирать. Инсульт может привести к тому, что вы не сможете говорить, видеть, ясно мыслить или контролировать свое тело. Он также может вызвать временную или постоянную слабость или паралич на одной стороне тела. Попытка управлять автомобилем после инсульта может быть опасной. Если вы садитесь за руль после инсульта, вы можете:

Испытывать проблемы с поворотом рулевого колеса или применением тормоза.
Не контролировать эмоции.
Быстро уставать от большого потока движения.

К счастью, большинство реабилитировавшихся после инсульта могут вернуться к самостоятельному, безопасному вождению. Однако трудно определить, когда вы сможете снова сесть за руль. Вам нужно постоянно проверяться у врача, чтобы ваше состояние не ухудшалось.

Апноэ во сне

Апноэ во сне является распространенным заболеванием, которое вызывает остановку дыхания или делает его затруднительным во время сна. Когда ваш сон прерывается таким состоянием, вы быть уставшим в течение дня, что делает ваше состояние опасным для вождения.

Если у вас есть апноэ сна, вы находитесь в более высокой степени риска для автокатастроф. Тем не менее, при правильном лечении, вы сможете ездить безопасно. Изменения образа жизни, медицинские дыхательные аппараты и специальные операции обычно используются для лечения апноэ сна. Очень важно, чтобы вы проходили тщательный курс лечения и следовали рекомендациям врача.

Поговорите с врачом, чтобы определить, как лечить апноэ сна без ущерба для вашей способности безопасно управлять автомобилем.
Во время вождения вы должны быть бдительны. Старайтесь не ездить в одиночестве. Делайте это до тех пор, пока вы не будете уверены, что вы полностью контролируете свое состояние.
Если вы очень устали или засыпаете на работе или дома, вам не следует садиться за руль, так как это небезопасно для вас и окружающих на дороге.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это расстройство, которое влияет на нервную систему и движение мышц. Происходит непроизвольное сокращение мышц рук и ног. Вы также можете иметь плохой баланс и координацию, замедленную способность двигаться. Вождение может быть небезопасным, потому что вы не сможете быстро реагировать на дорожную опасность, поворачивать руль или правильно использовать педали газа или тормоза.

Если вы находитесь на ранних стадиях болезни Паркинсона, вы можете безопасно управлять автомобилем, если будете следовать инструкциям врача по контролю симптомов. Общие варианты лечения включают лекарства, хирургическую терапию, общие изменения образа жизни, такие как отдых и физические упражнения, физиотерапию, группы поддержки и трудотерапию.

Временные состояния здоровья

Многие временные состояния здоровья или травмы будут мешать вам управлять автомобилем. Например, если вы были под наркозом, ваш врач посоветует вам не садиться за руль, по крайней мере, в течение 24 часов. Травмы, такие как сломанные кости, также повлияют на вашу способность водить машину.

В большинстве случаев временные состояния и травмы не повлияют на вашу способность водить автомобиль, и вам не нужно сообщать о них в дорожные службы. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, влияет ли травма на вашу способность управлять автомобилем.

Наличие определенного заболевания не означает, что вам придется прекратить вождение. Но очень важно, чтобы вы внимательно следили за своим состоянием здоровья. Если вы или кто-то из ваших знакомых беспокоится о вашем вождении, поговорите со своим врачом и подумайте о сдаче экзамена по вождению.

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

возраст пациента старше 65 лет;
сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.